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オスグッド病

オスグッド病とは?

オスグッド病とは、主に成長期の子供に発症する基本的にはスポーツ障害として認識されております。

オスグッドシュラッター氏が発見した障害であることからこの病名となっており
●オスグッド病
●オスグッドシュラッター病
●オスグットシュラッテル病
など様々な呼び名がされておりますが、どれも同一の障害をあらわします。

症状

脛骨結節(お皿の下の骨)が徐々に突出してきて、痛がります。時には、赤く腫れたり、熱を持ったりします。休んでいると痛みが無くなりますが、スポーツを始めると痛みが再発します。
発育期のスポーツ少年に起こりやすいのが特徴です。

 

子供の骨はまだ軟骨組織が多い

原因と病態

オスグッド病は成長期の子供に発症する障害であることから、一般的には「成長痛」のひとつとして扱われるケースも多くあります。

成長痛とは、主に第二次性長期を迎えた子供が、成長ホルモンの分泌量が増加し、急激に身長が伸びたり骨格筋の筋力が強くなるなどの変化によって人体の各部位に痛みを生じる障害の総称ですから、オスグッドは成長痛ととらえてもなんら問題はありません。

厳密には広範囲で捕らえられている成長痛との違いも幾つか存在する点については次項で見ていきます。

オスグッドのメカニズムは、主に下腿の伸展運動を行う際に強い筋力を発揮する大腿四頭筋の働きによります。

大腿四頭筋から膝関節をまたいでつながる脛骨の前面部分へ負荷(牽引作用)が加わる通常の流れが、まだ成長期にある軟骨組織の多い子供の骨の場合は負担を大きく受けてしまう結果なるのです。

10~15歳の成長期の子供が、跳躍やボールをけるスポーツをし過ぎると、発生します。

大腿四頭筋(太ももの前の筋肉)の力は、膝蓋骨を経由して膝を伸展させる力として働きます。膝を伸ばす力の繰り返しにより、大腿四頭筋が膝蓋腱付着部を介して脛骨結節を牽引するために、脛骨結節の成長線に過剰な負荷がかかり成長軟骨部が剥離することで生じます。
この時期は急激に骨が軟骨から成長する時期です。

診断

診断は特徴的な上記症状と同部の圧痛や隆起である程度可能ですが、X線(レントゲン)検査を行うことで確定します。

予防と治療

成長期の一過性の病気で、成長が終了すると、多くは治癒します。痛みが酷い時はスポーツを控えることが大切です。
上記の症状を強くさせないためには、大腿四頭筋のストレッチングやアイスマッサージなどを行い、痛みが強いときのみ、内服や湿布をします。

大腿四頭筋のストレッチング

アイスマッサージ

スポーツ復帰

痛みがなくなればスポーツは可能です。
発症後3~6ヵ月はスポーツをすると症状が強くなるので、スポーツ前後に上記ストレッチングやアイスマッサージ、ベルトの装着などをした上でのスポーツすることをお勧めします。